Erken Boşalma

Erken boşalma sorunu yaşayan kişilerde ciddi kaygı oluşabilir. Bu durum tedavi edilmediğinde, kaygıya bağlı olarak cinsel isteksizlik ve sertleşme sorunları gibi başka cinsel işlev bozuklukları da gelişebilir. Erken boşalma sorunu yaşayan kişilerde genellikle utanç, hayal kırıklığı ve suçluluk duyguları da gözlemlenir.

Erken Boşalma Sorunu Nedir?

Erken boşalma veya prematür ejakülasyon, tanım olarak penisin vajinaya girmesinden önce ya da hemen sonra, kişinin istemi olmaksızın, sınırlı bir cinsel uyarıyla boşalması ve bu durumun kişide belirgin bir sıkıntıya yol açmasıdır. Erken boşalmayı tanımlayabilecek kesin bir medikal zaman aralığı olmasa da birçok doktor tarafından bu süre, cinsel birleşmeden itibaren 1 dakika içerisinde boşalmanın gerçekleşmesi olarak kabul edilir. Erkeklerde en sık görülen cinsel fonksiyon bozukluğu olmakla birlikte, her 5 erkekten 1’inde görülen yaygın bir durumdur.

Erken Boşalma Neden Olur?

Erken boşalmanın sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte, çoğu zaman altta yatan anksiyete ya da depresyon gibi psikolojik bir stres nedeni bulunur. Nadiren altta yatan fiziksel bir neden de olabilir; bunlar arasında ürolojik hastalıklar, hormonal problemler, yaralanmalar ve ürogenital enfeksiyonlar sayılabilir. Yeni bir partner edinenlerde veya uzun süre cinsel aktivitede bulunmayan erkeklerde erken boşalma sorunu daha sık izlenir. Birçok erkek cinsel olarak deneyim kazandıkça ve yaşlandıkça boşalma süresini uzatmayı öğrenebilir.

Erken Boşalma Tedavisi Fiyatı

Erken boşalma tedavisi fiyatı, işlem sırasında kullanılan cihazlara, malzeme ve ilaçlara, uygulanan tedavi yöntemine, işlemi gerçekleştiren ekibin tecrübesine ve işlemin yapıldığı hastaneye/kliniğe göre değişkenlik gösterir. İşlemlerimizi bu konuda oldukça deneyimli ekibimizle, en uygun tekniği kullanarak, en kaliteli malzemelerle gerçekleştirmekteyiz. Tedavi ücretleri konusunda bizi arayarak detaylı bilgi alabilirsiniz.

Erken Boşalma Belirtileri Nelerdir?

Erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerde görülen belirtiler şunlardır:

Bu sorunu yaşayan kişiler ilişkiye başlamadan önce ya da hemen sonra, istemi olmaksızın, sınırlı bir cinsel uyarıyla boşalır. Bu süre sıklıkla 1 dakikanın altında olur.
En önemli belirtilerinden biri de kişinin ilişki öncesi yaşadığı kaygıdır. Bu kaygı zamanla cinsel isteksizlik ve sertleşme sorunu gibi başka cinsel işlev bozukluklarına da yol açabilir.
Genellikle utanç duyma, hayal kırıklığı ve suçluluk duyguları oluşur.
Tedavi edilmediğinde çiftler arasında huzursuzluk, tartışmalar ve karşılıklı suçlamalara yol açabilir.
Bu sorun partner için de sıkıntılı bir durumdur. Yarım kalmışlık hissi, orgazm bozuklukları, cinsel isteksizlik ve zamanla eşe karşı gelişen öfke duygusu partnerde sıklıkla görülen sorunlardır.

Erken Boşalma Teşhisi Nasıl Konulur?

Prematür ejakülasyon tanısında temel olan, doktor-hasta görüşmesi ve detaylı anamnez alınmasıdır. Erken boşalmaya neden olan altta yatan ürogenital enfeksiyonlar, hormonal problemler, erektil disfonksiyon gibi fiziksel problemler varsa bunlara yönelik tetkikler ve araştırmalar yapılır. Uygun hastalarda boşalma süresi hastadan öğrenilebilir. Çeşitli sorgulama formları ile hasta şikayetleri daha objektif olarak değerlendirilebilir.

Erken Boşalma Tedavisi Nasıl Yapılır?

Eğer erken boşalmaya başka bir hastalık neden oluyorsa (örneğin, hipotiroidi ve kronik prostat iltihabı gibi), bu hastalıkların tedavi edilmesi sorun üzerinde olumlu etkiler yaratacaktır.

Davranışsal ve Bilişsel Tedaviler:

Davranışsal teknikler arasında en sık kullanılan “sıkma” ve “dur – başla” teknikleridir. Bu teknikler penis uyarılmasının azaltılmasını ve bu sayede boşalma süresinin geciktirilmesini amaçlar. Sıkma tekniği, ilişkide boşalma hissi oluşmaya başladığında ilişkinin durdurularak, penis ucunun boşalma hissi geçene kadar sıkılması ve bu sayede boşalmanın geciktirilmesidir. Yine cinsel birliktelikten önce mastürbasyon yapmak pek çok genç erkeğin kullandığı bir tekniktir. Mastürbasyon sonrası penis duyarlılığının azalması, toparlanma döneminden sonra boşalmanın gecikmesine neden olur.

Egzersiz ve Spor:

Pelvik taban kaslarını çalıştırmaya yarayan Kegel egzersizleri de tedavide kullanılmaktadır. Cinsel ilişki esnasında kişi boşalacağını hissettiği sırada, bu bölgedeki kasları kasarak mesane boynundaki kas yapısının da kasılmasını sağlayarak boşalmayı kontrol edebilir.

Lokal Anestezik Krem ve Spreyler:

Penise anestezik sprey sıkarak ya da lokal anestezik kremler ve jeller kullanılarak erken boşalmanın önüne geçilebilir. Bu ilaçların sağladığı en önemli avantaj sistemik yan etkilerinin bulunmamasıdır. Bununla birlikte kadın ve erkekte ilişkiden alınan hazzı ve orgazm hissini azaltabilir.

İlaç Tedavisi:

Ağızdan kullanılan ilaçlar bu sorunun tedavisinde en çok tercih edilen yöntemdir. Her gün kullanım gerektiren, duygu durum değişikliklerine yol açabilen ve sistemik yan etkiler doğurabilen, depresyon tedavisinde de kullanılan ilaçların tercih edilme oranları düşüktür. Aynı tür ilaçların sadece erken boşalma tedavisi için geliştirilen yeni formları sadece ilişkiden 1-3 saat kadar önce kullanılmaktadır. Her gün kullanım gerektirmemesi ve sistemik yan etkileri olmaması sebebiyle bu ilaçların erken boşalma tedavisinde hasta memnuniyeti daha yüksektir.

Penis Başına Dolgu Uygulaması (Glans Hassasiyeti Tedavisi):

Penis başı dolgu uygulaması, erken boşalmanın önemli sebeplerinden biri olan penis aşırı duyarlılığını azaltmak ve boşalma süresini uzatmak amacıyla uygulanan ameliyatsız bir tedavi yöntemidir. Uygulama klinik ortamında gerçekleştirilmektedir. Lokal anestezi altında uygulanan ağrısız bir işlem olup yaklaşık 5 dakika sürer. Peniste sinir yoğunluğunun ve dolayısıyla duyusal hassasiyetin en fazla olduğu glans adını verdiğimiz baş bölgesine, içerisinde hyaluronik asit bulunan dermal dolgu maddeleri enjekte edilir.

Penis başı mukozasının altına enjekte edilen hyaluronik asitli dolgu maddesi, suyu hapsederek şişer ve sinir uçları ile mukoza arasında bir bariyer oluşturarak bu bölgedeki hassasiyeti azaltır. Lokal anestezik içeren sprey, krem ve jellerin aksine ilişkiden alınan hissiyat ve hazda bir azalma olmaz. İşlemin etkisinin oturması 1-2 haftalık bir süreç gerektirir. Hyaluronik asit yapıdaki dolgu maddeleri vücutta doğal olarak bulunan biyolojik uyumlu moleküller olup, peniste kullanımı ile ilgili bildirilen önemli bir yan etkisi yoktur ve kullanımları son derece güvenli kabul edilmektedir.

Yapılan meta-analizlerde ve güncel Avrupa Üroloji Kılavuzlarında işlem sonrası boşalma süresindeki uzama ortalama 3 dakika olarak bildirilmekte; yöntem oldukça etkili ve güvenli olarak nitelendirilmektedir. Bu işlemin etki süresi kişiden kişiye değişmekle birlikte, kaliteli bir dolgu maddesi kullanıldığında ortalama 1-1,5 yıl kadar sürer. Bu sürenin sonunda, yani dolgu maddesi eridikten sonra hastaların bir kısmında boşalma süresinin uzamış olarak devam ettiği görülmektedir. Bu durum, boşalmanın aynı zamanda öğrenilmiş bir davranış olmasıyla ilişkilidir. Dolgu maddesi eridiğinde tekrar erken boşalma sorunu yaşamaya başlayan kişilerde ise bu uygulamanın tekrar edilebilir olduğu unutulmamalıdır.

Selektif Dorsal Nörektomi:

Penis başındaki aşırı duyarlılığı azaltmaya yönelik geliştirilmiş cerrahi bir yöntemdir. Penise giden sinirlerin kesilmesi ya da yakma, dondurma gibi yöntemlerle tahrip edilerek aşırı hassasiyetin giderilmesi ve boşalma süresinin uzatılması amaçlanmaktadır. Geri dönüşümsüz bir işlem olması, aynı zamanda etkinliği ve güvenilirliği konusundaki çekinceler nedeniyle güncel kılavuzlarda bu yöntemin kullanımı önerilmemektedir.

Erken Boşalma Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Erken boşalma sorunu tedavi edilmezse ne olur?

Erken boşalma sorunu yaşayan kişilerde ciddi kaygı oluşur. Bu sorun tedavi edilmediğinde, kaygıya bağlı cinsel isteksizlik ve sertleşme sorunları gibi başka cinsel işlev bozuklukları da ortaya çıkabilir. Genellikle utanç, hayal kırıklığı ve suçluluk duyguları da gözlemlenir. Tedavi edilmediğinde çiftler arasında huzursuzluk, tartışmalar ve karşılıklı suçlamalar meydana gelebilir, hatta bu durumlar boşanmaya kadar gidebilir. Partnerde ise yarım kalmışlık hissi, orgazm bozuklukları, cinsel isteksizlik ve zamanla eşe karşı gelişen öfke duyguları sıkça karşılaşılan sorunlardır.

İdeal boşalma süresi nedir?

İdeal boşalma süresi, belirli bir zaman aralığından ziyade çiftler arasında uyuma ulaşılan süre olarak kabul edilir. Ülkemizin de içinde olduğu dünya genelinde yapılan geniş çaplı bir çalışmada, ortalama boşalma süresi 5.4 dakika olarak bulunmuştur. Bu süre ülkemiz için 3.7 dakika olarak tespit edilmiştir. Erken boşalma için medikal bir zaman aralığı tanımlanamasa da, birçok doktor tarafından bu süre, cinsel birleşmeden sonra 1 dakika içerisinde boşalmanın gerçekleşmesi olarak kabul edilir.

Erken boşalma sorunu olan erkeklerin ortak özellikleri nelerdir?

Bu konuda yapılmış bazı çalışmaların sonuçlarına göre erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerin; aceleci ve sabırsız, hızlı yemek yiyen, hızlı araba kullanan, insanlara ve olaylara çabuk sinirlenen, kaygılı ruh haline sahip, stresli ve gergin, iş hayatında hırslı ve rekabetçi yapıda oldukları iddia edilmektedir. Bazı psikiyatristlerin görüşüne göre ise erken boşalan erkekler; bilinçaltında sevişme süreci yerine direkt olarak sonuç olan boşalmaya odaklanabilir, sevişmeyi bir angarya olarak görebilir, duyguların ve dokunmanın verdiği hazdan ziyade sadece boşalmanın verdiği zevke inanabilir, karşı tarafı mutlu edemedikleri için endişe ve kaygı içinde olabilir ve cinsel performanslarından ötürü utanç duyabilirler.

Erken boşalma tedavisinde kullanılan ilaçlar ile ilgili nelere dikkat edilmelidir?

Erkeklerde erken boşalma sorununun önüne lokal anestezik kremler, jeller ve spreyler kullanılarak geçilebilir. Bu ilaçların sağladığı en önemli avantaj sistemik yan etkilerinin bulunmamasıdır. Bununla birlikte, hem kadın hem de erkekte ilişkiden alınan hazzı ve orgazm hissini azaltabilirler. Ağızdan kullanılan ilaçlar bu sorunun tedavisinde en çok tercih edilen yöntemdir. Her gün kullanım gerektiren, duygu durum değişikliklerine yol açabilen ve sistemik yan etkiler doğurabilen, depresyon tedavisinde de kullanılan ilaçların tercih edilme oranları düşüktür. Aynı tür ilaçların sadece erken boşalma tedavisi için geliştirilen yeni formları, sadece ilişkiden 1-3 saat kadar önce kullanılmaktadır. Her gün kullanım gerektirmemesi ve sistemik yan etkileri olmaması sebebiyle bu ilaçların erken boşalma tedavisinde hasta memnuniyeti daha yüksektir.

Erken boşalma sorunu kadınlarda da izlenir mi?

Bu sorun kadınlarda da görülebilen bir durumdur. Ancak kadınlar erkeklerden farklı olarak kısa sürelerde tekrarlayan orgazma ulaşabilir ve erkeklerde olduğu gibi bir sonraki ilişki için ereksiyon gereksinimi yoktur. Bu nedenle, kadınlarda erken boşalma durumu erkeklerde olduğu gibi belirgin bir sorun oluşturmaz.

Sünnet erken boşalmaya neden olur mu?

Sünnet işleminin erkek cinsel sağlığı üzerine olan etkileri uzun yıllardır tartışılmaktadır. Bu konuda çelişkili sonuçları olan çalışmalar bulunsa da, geniş serili meta-analiz çalışmalarında sünnetin erken boşalmaya neden olmadığı gösterilmiştir.